AC. ANTI-GLIADINA IGG

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La enfermedad celíaca o enteropatía sensible al gluten es una condición cuyas características principales incluyen inflamación de la mucosa intestinal que resulta en un síndrome de malabsorción. La exacta etiología de la enfermedad es desconocida. Está asociada a factores genéticos HLA B8 (clase I), HLADQ2, por lo que además tiene asociación con síndrome de Down, diabetes, HLADQ8, HLADR4, HLADR53. El 99% de los enfermos celíacos son HLA DQ2 La enfermedad celíaca puede presentarse en forma: Sintomática: (en mayores o niños) con síntomas de esteatorrea, falta de crecimiento. Asintomatico con cambios histológicos y o serológicos positivos, no se expresa la enfermedad. Potencial: Serología positiva sin cambios histológicos, muy posiblemente va ha ser celíaco en algún momento de su vida. Latente: asintomática en individuos con dieta libre de gluten que alguna vez tuvieron una biopsia patológica, se le conoce como intolerancia transitoria al gluten, no es enfermedad celíaca. Los tests serológicos sugieren ser usados como screening en pacientes con sospecha de enteropatía sensible al gluten así como para el monitoreo de la dieta libre de gluten. Los anticuerpos de clase IgG son muy sensibles pero inespecíficos, persisten por mucho tiempo cuando se elimina el gluten de la dieta por lo tanto no son tan útiles en el monitoreo de la terapia libre de gluten. Persisten elevados, aun cuando la histología demuestra que el paciente está curado. La ESPGAN (Sociedad Europea de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica) ha recomendado usar marcadores serológicos para reducir el número de biopsias necesarias para el diagnóstico. Los clases IgG son más sensibles pero menos específicos como marcador de enfermedad comparado con los IgA. Una estrategia de screening para una población de riesgo incluye tests como gliadina IgG e IgA, ya que una gran proporción de pacientes celíacos son deficientes en IgA

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